Aufnahmeantrag

TECnet Obermain e.V.  
Prelles 1, 96224 Burgkunstadt
Name, Vorname		
Geburtsdatum		
Straße / Nr.		
PLZ / Wohnort		
Telefon		
Email		

die Aufnahme in den TECnet Obermain e.V.   ab dem: ………………..	
Jahresbeiträge (zutreffendes bitte ankreuzen)

	[  ] Erwachsene  Mitglieder	29,–  €	

	[  ] Familien Mitgliedschaft
[  ]Ermäßigte-Mitgliedschaft für Jugendliche bis 18 Jahren; Schüler, Studenten und Auszubildende bis 27 Jahren bei Vorlage eines entsprechenden Nachweises	58,–  €
   9,–  €	
   Das SEPA – Lastschriftmandat soll ab dem_______________________gelten.
  Ort, Datum Unterschrift

……………………………………………………………..
(bei Minderjährigen Unterschrift eines gesetzlichen Vertreters)

SEPA-Lastschriftmandat
(wiederkehrende Zahlungen)

Gläubiger-Identifikationsnummer: DE22ZZZ00000525895	Mandatsreferenz:  Jahresbeitrag-MandatsNr.

Ich ermächtige den Verein TECnet Obermain e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich meine Kreditinstitut an, die vom Verein TECnet Obermain e.V auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Kreditinstitut: …………………………………………………….	BLZ: ………………………………..	BIC: ………………………………. Konto-Inhaber: …………………………………………   Konto-Nr.: ………………    IBAN:  D E _ _ I _ _ _ _ I _ _ _ _ I _ _ _ _ I _ _ _ _ I _ _ Die Daten werden zur Vereinsverwaltung auf elektronischen Datenträgern während der Mitgliedschaft gespeichert.

………………………………………… , den   ……………………..	…………………………………………………………………………………. (Ort)	(Datum) 	Unterschrift (bei Minderjährigen die Erziehungsberechtigten)

(Bei Minderjährigen ist die Unterschrift des/r Erziehungsberechtigten zwingend erforderlich. Mit der Unterschrift erklärt/en sich der/die Erziehungs- berechtigte/n bereit, die Beitragszahlung bis zu Volljährigkeit des Kindes zu übernehmen.)